מחלות כיס המרה

 
כיס המרה הוא איבר קטן בצורה וגודל של אגס, נמצא בחלקו הימני העליון של חלל הבטן מתחת לכבד.

תפקידו של כיס המרה הוא להיות מחסן של מיצי המרה המופרשים על ידי הכבד למעי הדק לעזרה בעיכול המזון.
 
 
 
 
 
קיימים מספר מצבים שיכולים לגרום לכיס המרה לתפקד באופן לא יעיל. הבעיה הכי שכיחה היא יצור של אבנים בכיס המרה. השכיחות של המצאות אבנים בכיס מרה נע בין 20% ל- 30% מהאוכלוסייה הבוגרת, אולם ב - 70% מהמקרים הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם.

הרכבם של אבני המרה הוא כ- 80% כולסטרול, (אין קשר בין אבני מרה ומדידת כולסטרול בבדיקות דם) ו- 20% פיגמנטים וסידן .
 
 
 
 
מחלות נוספות של כיס המרה וצינורות המרה, הן גידולים שפירים וממאירים (סרטניים), אך אלה נמצאים בשכיחות מועטה.
 

מה המקור של אבני מרה?

 
כיס המרה אמור להתכווץ על מנת להפריש מרה, במידה ותיהיה הפרעה בתנועתיות כיס המרה או כאשר יש שינוי במרקם הנוזל המרתי, הדבר יגרום בסופו של דבר להיווצרות אבנים.
 

אבני מרה:

 
שכיחות המצאות אבני מרה נמצא יותר : במטופלים מעל גיל 60, בקרב נשים, בקרב מטופלות הנוטלות תרופות המכילות אסטרוגן (גלולות), מטופלים עם סוכרת, השמנת יתר, אכילה של מזון שומני עשיר בכולסטרול.

אבני מרה ניתן לאבחן בבדיקת אולטרסאונד בטן פשוטה בדיוק של 99%.

אבנים בכיס מרה, היא כאמור, תופעה שכיחה, וברוב המקרים לא תחייב התערבות כלשהי ותתגלה לרוב בבדיקת הדמייה שגרתית. אולם כאשר מופיעים סימפטומים כמו: כאבים, עיוותים לאחר ארוחות, בדרך כלל בשעות הלילה, הקאות, דלקת של כיס המרה, דלקת הלבלב, צהבת שנגרמת מחסימת דרכי המרה, ובמקרים נדירים חסימה של מערכת העיכול. במקרים אלה יש לשקול התערבות ניתוחית.
המחלות של כיס המרה יכולות להיות קשות ומסכנות חיים.

הטיפול הניתוחי באבני מרה יתבצע בכריתת כיס המרה בגישה לפרוסקופית, דרך 3-4 חתכים זעירים בדופן הבטן, בהרדמה מלאה.
 

פוליפים בכיס המרה:

 
פוליפים של כיס המרה וצינורות המרה, הם ממצאים שגדלים בדופן של כיס המרה, הם יכולים להיות שפירים ובחלק קטן סרטניים.
השכיחות היא ב- 5% של אוכלוסייה המבוגרים. בדרך כלל , הם אינם גורמים לכאבים או סימפטומים אחרים, הטיפול הוא מעקב אחר גודלם ע"י ביצוע אולטרסאונד.
במידה ומתגלה פוליפ מעל 1 ס"מ או גדילה מהירה בין שתי בדיקות אולטרסאונד, האינדיקציה היא לבצע כריתת כיס המרה.
 

לאחר ניתוח כריתת כיס המרה:

 
ניתוח כריתת כיס מרה לפרוסקופי,
החולה ישוחרר בדרך כלל למחרת הניתוח. יומלץ על משככי כאבים במשך שבוע. וחזרה לשגרה בין שבועיים לשלושה שבועות. אין צורך בשינוי תזונה או דיאטה מיוחדת.