ניתוח מיני מעקף

ניתוח מיני מעקף הוא ניתוח בו מקטינים חלק גדול של הקיבה באופן משמעותי ולספיגה פחותה של המזון בגוף. הניתוח כולל רק חיתוך אחד של הקיבה וחיבורה (השקתה) למעי. לעומת ניתוח מעקף קיבה רגיל בו מתבצעים שני חיתוכים של הקיבה והמעי .
בניתוח מיני מעקף המנתח מחלק את הקיבה לשני חלקים, האחד לכיס צר וארוך שנשאר קרוב לוושט, והחלק השני הגדול יותר שנותר למעשה מנוטרל ולא מקבל מזון .
התוצאה היא שהמנותח יכול לאכול רק כמות קטנה של מזון, שכן כעת נפח הקיבה שלו קטן מאד. והחלק השני של הקיבה נותר גדול אך לא מקבל מזון אלא רק מפריש מיצי עיכול. בכך מתבצע עיכול גם בקיבה וגם במעי.
הניתוח מתבצע בגישה לפרסקופית (ניתוח בו מחדיר המנתח את כלי הניתוח דרך 5 חתכים זעירים בבטן ) הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.
הניתוח דומה לניתוח מעקף קיבה, אך פשוט יותר לביצוע ומתקיימת לאחריו תת הספיגה משמעותית יותר.
החזרה לשיגרה לאחר הניתוח היא בדרך כלל היא בין שבוע לשבועיים לאחר הניתוח.
בחודש הראשון לאחר הניתוח יש להקפיד על תזונה נוזלית רכה ולקיחת ויטמינים בהתאם להנחיות .
לאחר כחודש, ניתן לחזור בהדרגה לתזונה רגילה.

תוצאות הניתוח:
ירידה במשקל : ממעקב לאורך שנים אחרי המטופלים שעברו את הניתוח עולה כי המנותחים איבדו בממוצע כ- 60% מעודף המשקל שלהם. (לעומת כ-70% בניתוח מעקף קיבה)
הירידה המשמעותית ביותר במשקל מתקיימת בשנה הראשונה לאחר הניתוח , בה מאבד המטופל בדרך כלל כ- 80% מהמשקל העודף.
הצלחת הניתוח לאחר 5 שנים בניתוח מיני מעקף עומד על 95% . (הצלחה בניתוח מוגדרת כהצלחה אם לאחר 5 שנים איבד המנותח פחות מ- 50% מעודף המשקל שלו) לעומת ניתוח מעקף קיבה, עומד שיעור ההצלחה על 90% -85% . בנוסף, לניתוח מיני מעקף יש פחות סיבוכים מניתוח מעקף קיבה (דימום או ניתוחים חוזרים) .

כיצד ניתן לשפר את תוצאות הניתוח?
זמן קצר לאחר הניתוח תחל הירידה במשקל. וכעת האתגר של המנותח יהיה לשמור על משקל תקין ולכן עליו לאמץ אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית ותזונה נכונה. כדי לשמור על התוצאות הללו בנוסף למעקב של הרופא המנתח , מומלץ להיעזר בצוות רב-מקצועי של דיאטנית ופסיכולוג שילווה את המטופל לפני ואחרי הניתוח.
בנוסף, לאחר הניתוח יוצרו חוסרים תזונתיים בוויטמינים ומינרלים (סידן, ויטמין B12, B1 , ברזל וחומצה פולית) ולכן על המטופל לצרוך באופן קבוע תוספים אלה, ולעשות פעם בשנה בדיקות דם כדי לברר אם קיימים חוסרים בוויטמינים והמינרלים הללו בדמם.

הסיכונים בניתוח:

• שלשול, או תדירות גבוהה יותר של יציאות לאחר הניתוח.
• חוסרים משמעותיים של ויטמינים
• אנמיה
• זיהום של פצע הניתוח (3%)
• היצרות של המעי . (1%)
• חסימה של המעי הדק (פחות מ- 1%)
• דלף מהמעי (0.5%)
• דימום ממערכת העיכול (1%)
• בקע בדופן הבטן (1%)
• תסחיף ראיתי (0.5%)
• תת ספיגה קשה (1%-2%)
• צרבת ו/או ריפלוקס (1%)
• מוות ( 0.1% - 0.2%)